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A diferencia de los estudios previos realizados en el IMSS, en este trabajo se consideraron dos aspectos metodológicos importantes.

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Uno consistió en utilizar la secretaria de salud mexico cirugia de diabetes de CDE con el enfoque abajo-arriba, revisando una muestra de expedientes clínicos de las principales unidades de atención médica del IMSS en todo el país 17, De todas formas, esta probable limitación no invalida las tendencias o gradientes que pueden mostrar la utilización o los costos de los medicamentos, por lo que los montos calculados deben interpretarse como cifras conservadoras.

El otro aspecto metodológico relevante que se aplicó en este estudio fue la metodología de estimación de costos unitarios.

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Se diseñó un modelo de costos unitarios ad hoc para las unidades de atención médica del segundo y tercer nivel de atención del IMSS, que contemplaba los costos de capital, los costos variables directos secretaria de salud mexico cirugia de diabetes indirectos, el costo de los recursos humanos y las estrategias de prorrateo. Este modelo fue validado por las unidades contables de la institución y ofrece mayor precisión en la estimación de costos unitarios al compararlo con estimaciones realizadas mediante esquemas tarifarios o derivados de los gastos totales de las unidades de atención médica.

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La disponibilidad de la utilización efectiva y los costos unitarios permitieron estimar los costos promedio de atención médica por paciente utilizando una metodología de microcosteo. Lo anterior significa un beneficio agregado para el IMSS, ya que esas estimaciones permiten identificar de manera precisa el sitio donde se localiza la mayor presión de costos de sus servicios de atención médica.

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